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守护透析生命线 科学管理伴同行
发布时间：
2026-04-21
血液透析是终末期肾病患者维持生命、提升生活质量的核心治疗手段，科学的全流程管理，直接关系透析疗效与患者预后。相较于单纯的透析治疗，做好规律透析、饮食管控、通路护理、日常监测等全方位管理，才能有效减少并发症，让患者实现长期稳定康复，这也是临床医护开展患者宣教的核心内容。
1.规范透析是管理的核心根基
终末期肾病患者需严格遵从医嘱，保持每周3次、每次4小时的规律透析，严禁擅自更改透析频次、缩短治疗时长。体内代谢毒素和多余水分主要依靠透析清除，不规范透析极易引发高钾血症、心力衰竭、肺水肿等危急重症。透析期间患者需配合医护，如实反馈身体感受，医护也会结合肾功能、电解质等指标，动态调整透析方案，保障透析充分性，维持身体内环境稳定。
2.科学饮食是管理的关键环节
透析患者需牢记优质足量蛋白、控水控盐、低钾低磷、合理供能四大原则。每日按1.0-1.2g/kg干体重补充优质蛋白，弥补透析流失的营养；水分遵循“量出为入”，每日饮水量为前一日尿量加500ml，透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，每日食盐摄入量控制在2g以内，杜绝腌制食品、加工肉类等高盐食物。严格避开高钾、高磷食物，蔬菜焯水去汤、肉类焯水弃汤，可有效减少钾磷摄入，规避代谢紊乱风险。
3.血管通路是透析患者的“生命线”
动静脉内瘘作为首选长期通路，其护理至关重要。日常要避免内瘘侧手臂受力、受压，不佩戴首饰，穿衣宽松；每日早晚触摸内瘘部位，感受震颤是否正常，若出现震颤消失、红肿疼痛、渗血渗液，需立即就医。同时保持内瘘部位皮肤清洁，预防感染，全力保障通路通畅，为透析治疗筑牢基础。
此外，患者需做好日常健康监测，规律测量血压、血糖，遵医嘱服药，不擅自增减药量；养成规律作息，适度进行温和运动，保持乐观心态，定期复查相关指标。医护、患者与家属协同配合，落实全流程科学管理，就能有效降低并发症，助力透析患者重拾健康生活。
引用文献：中国围透析期慢性肾脏病管理规范（2021）
作者：（辽河透析室 马丹）
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