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春夏高发！一文读懂儿童疱疹性咽峡炎
发布时间：
2026-07-10
一、什么是疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒、EV71等肠道病毒引发，6岁以下学龄前儿童是高发人群，1～3岁幼儿症状最典型。疾病潜伏期3～5天，托育园、早教班人员密集，极易出现聚集性发病。病毒传播途径十分广泛，粪口、飞沫、接触患儿分泌物、污染玩具餐具都能感染，患儿粪便甚至可排毒2～3个月，隐蔽性极强。要注意的是，感染一种病毒后仅能获得同型免疫力，孩子可能反复患病。现
二、病症表现
该病起病很急，典型表现是突发发热，体温多在38℃以上，严重可达40℃，热程持续2～4天，高热时低龄宝宝有惊厥风险。伴随咽痛、口腔剧痛，大孩子会喊嗓子疼，小宝宝则频繁流口水、哭闹拒食，部分还会呕吐、腹泻、精神萎靡。查体可发现软腭、扁桃体、悬雍垂处布满灰白色小疱疹，1～2天破溃形成浅表溃疡，周围环绕红晕。少数EV71感染重症患儿，会出现肢体抖动、呼吸心率加快，若延误处理可能诱发脑炎、心肌炎等危险并发症。
很多家长容易将它和疱疹性口炎、溃疡性口腔炎混淆。疱疹性口炎疱疹集中在牙龈、嘴唇；细菌性口腔溃疡会有厚重伪膜、白细胞显著升高，和咽峡炎仅咽喉发病的特点有明显区别。护理要点
三、护理要点
治疗以居家对症护理为主，目前无特效杀肠道病毒药物。第一严格隔离，居家休养满2周再返校，避免交叉传染；第二饮食清淡温凉，粥、奶、烂面条最佳，杜绝烫、酸、坚硬食物；第三饭后用生理盐水清洁口腔，缓解溃疡疼痛；第四规范退热，体温超38.5℃按需使用布洛芬或对乙酰氨基酚，用药间隔不少于4小时。临床可搭配干扰素α2b喷剂局部抗病毒，减轻口痛加速恢复。利巴韦林不推荐常规使用，仅重症早期酌情应用。
四、预防措施
春夏流行期少带孩子去密闭游乐场所；饭前便后、外出回家认真洗手；儿童玩具、水杯定期煮沸消毒；患病儿童彻底痊愈后再回归集体环境，切断病毒传播链条。多数患儿病程4～6天即可痊愈，只要科学护理、密切监测，就能平稳度过发病期。
注意：若孩子出现持续高热不退、精神差、嗜睡、肢体抖动、呼吸急促、无法进食进水等情况，需立刻就医住院，警惕重症损伤。（参考资料：疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识2019）
辽河儿科 蔡璐
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