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“爱骨圈”以镇痛技术为患者驱散“疼痛阴霾”——我院骨外科三病区运用“品管工具”解决“临床痛点”纪实
发布时间:
2025-11-27
日前,在第十三届全国医院管理工具展示大会——患者体验与安全专场A组汇报中,我院骨外科三病区“爱骨圈”团队卓越质量管理实践——镇痛技术应用,荣获全国二等奖。这是团队用专业能力与职业温度凝结的荣誉,是品管圈(QCC)核心理念在我院临床应用后结出的丰硕果实。在医疗护理这一承载生命与健康的领域,每一次突破都闪耀着专业技术与人文关怀的双重光芒,而“爱骨圈”团队正是以QCC为利器,精准破解临床“痛点”,为患者驱散疼痛阴霾。

“在临床工作中,骨科患者从治疗前到治疗后的疼痛问题,是患者最惧怕的‘痛点’,也是影响临床护理、治疗与康复的关键卡点。攻克这一‘痛点’,对提升诊疗效果与患者体验意义重大。”据骨科三病区护士长、品管圈组长张曼介绍,正是针对这样的需要,科室组成了“爱骨圈”团队,确定了“降低骨科患者围术期中重度疼痛发生率”的品管圈项目。项目突破传统“自上而下”管理模式,构建“自下而上”的集体智慧平台,通过实施多模式镇痛管理,全面覆盖患者治疗前、中及康复过程的疼痛干预。
在实施中,团队遵循PDCA循环(计划-执行-检查-处理)的科学路径,通过全员参与、集思广益,去寻找那些看似微小却能撬动全局的“真问题”。
通过问卷调查、访谈收集患者“体验数据”,结合柏拉图分析,精准定位围术期中重度疼痛的主要影响因素。调查显示:近一半的手术患者,在术后经历了中度至重度疼痛,比例可高达79%,骨科达54.1%。其显著影响术后活动、睡眠、情绪以及患者对治疗的满意度。围术期疼痛管理是加速康复外科(ERAS)核心内容之一,术后疼痛会导致早期活动受限、制动时间延长,增加下肢深静脉血栓风险,这些“痛点”制约着护理质量提升。

针对问题,团队通过头脑风暴与系统图法形成系列干预对策:对策一,开展超前镇痛技术、预康复管理、免陪照护及基于叙事护理模式下的多维度疼痛评估;对策二,应用鸡尾酒多点镇痛技术,医护联动“多药物、多靶点、协同增效”;对策三,构建多模式联合镇痛方案,建立“药物—非药物”协同镇痛机制;对策四,基于多元随访(电话/视频/家访)+社区联动,打造疼痛管理全场景延续性护理服务体系。
项目实施中,进行了镇痛效果查检,查检骨科围术期患者60人,中重度疼痛发生率由之前的66.67%降至10%,目标达成率118.75%,进步率85%。

一位骨盆骨折的年轻女性患者,因重度疼痛出现失眠、暴躁及诊疗恐惧,科室为其制定个性化镇痛方案,经多维度评估、超前镇痛与预康复管理改善患者配合度,术中应用“鸡尾酒”多点镇痛,术后开展多模式联合镇痛,术后第一天,患者疼痛评分显著降低,当晚即可安稳入睡。
该镇痛项目成效显著,科室据此撰写3篇论文、申请1项专利,此镇痛技术成为科室获评盘锦市特色护理建设专科的核心亮点。护理部积极推动项目在全院多科系推广,落地案例成效良好:妇产科一位足月待产妇因产检内诊疼痛拒绝检查,应用肛栓药物镇痛后,孕妇全程无痛感,紧张焦虑缓解,不再惧怕孕检。
团队在对出院的患者进行家访中,发现有的患者疼痛管理缺失,康复锻炼延迟。对此,及时为患者制定了个性化的康复期镇痛方案,并给予现场用药指导。患者感动地说:“我这每天一锻炼就疼,这回可有救了,你们真是及时雨啊……”
“全国二等奖的荣光,是对骨外科三病区团队过往努力的肯定,更是吹响未来征程的号角。”张曼表示,骨外科三病区将继续深耕品管圈沃土,用专业与真情,优化患者就医体验,改善患者照护感受,为患者铸就更加坚实而温暖的守护。
骨外三 张曼