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我院心脏/血管外科完成一例累及左锁骨下动脉前缘的主动脉弓部穿透性溃疡和胸降主动脉夹层的一站式腔内治疗
发布时间:
2026-01-19
对于累及弓上分支的胸主动脉病变解剖结构复杂,治疗策略的选择直接关系围手术期安全及远期预后。针对不同病变形态及患者个体差异,如何在多种治疗方式中进行权衡取舍,是对团队综合判断能力与规范化诊疗水平的重要考验。
我院心脏血管外科团队长期致力于复杂主动脉疾病的精准评估与个体化治疗。日前,科室收治了一位患者,该患者于外院体检行肺部CT时偶然发现主动脉异常,科室为其进一步行主动脉增强CT检查提示“主动脉穿透性溃疡”。为进一步明确诊治方案,患者转入我院心脏血管外科住院治疗。

鉴于本例患者病变部位特殊、左锁骨下动脉受累,为规避术中因颈动脉操作可能引发的脑梗塞风险,我院心脏/血管外科司忠义教授牵头制定了专项诊疗方案。随后,在医务部组织下,由副院长吕国良主持,多学科团队共同参与了术前会诊与讨论,拟定采用与既往不同技术和新材料完成具有挑战性的手术。
为保证手术效果,术前司忠义主任带领的团队与北京解放军总医院血管外科专家再次就患者的病情与影像学资料进行复习及讨论,模拟手术过程,以保证手术的安全。

手术当天,在麻醉科及复合杂交手术室的配合下,我院心脏/血管外科团队与北京解放军总医院血管外科专家默契合作,精准定位,在完全不干预左侧颈总动脉的情况下,完成累及弓上分支的主动脉弓部重建和远端主动脉夹层的一期治疗,手术顺利完成。术后患者完全清醒,四肢运动良好,未出现任何的神经损害,经过围手术期的康复,患者一周后经血管CT造影检查效果满意后出院。
该手术病例的成功,表示我院首次应用新技术及材料在复杂主动动脉弓部病变的迈出新一步。今后,我院也将持续提升诊疗能力,精进业务水平,为广大患者提供的更好的医疗服务。
心脏血管外科供稿