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我院完成首例”双腔”无导线起搏器（Micra AV）植入术
发布时间：
2024-03-29
近日，我院心血管科四病区电生理团队在张琼主任带领下，成功完成我市首例“双腔”无导线起搏器（Micra AV）植入术。
患者为69岁女性，因反复头晕、黑曚，在外院先后2次检查动态心电图检查均提示“间歇三度房室传导阻滞”，三度房室传导阻滞的患者容易出现晕厥、甚至猝死，需立即行起搏器植入治疗。
当患者家属辗转得知到我院的心律失常门诊后，立即来此门诊并联系张琼主任进行会诊。张琼主任在综合评估患者基本情况后，详细的为患者家属介绍起搏器植入术，以及传统双腔起搏器对比无导线起搏器的利弊，患者家属表示充分信任张琼主任电生理团队的能力，并选择无导线起搏器。
该手术局麻进行，手术时长仅30分钟，过程顺畅，位置良好，参数完美，让患者在无形之间，心跳如常，重获“心”生。术后第二天，术区愈合良好出院，患者及家属对治疗结果十分满意。
心律失常-三度房室传导阻滞：及完全性房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，完全性房室传导阻滞(有时为高度房室传导阻滞)可发生心脏骤停并引起晕厥 此时因心输出量突然减少而发生急性脑缺氧综合征，意识丧失，可伴以抽搐。如果有效的心室收缩不能及时恢复，可迅速死亡。此外，还可出现心室颤动，在房室传导阻滞患者发生晕厥或猝死的原因中，心室颤动占50%以上，也可出现快速的室性心动过速，直接导致晕厥发生，或室性心动过速蜕变为心室颤动。所以发现三度房室传导阻滞必须及时积极处理。一方面积极寻找病因，并针对病因治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。
无导线起搏器，顾名思义，就是没有导线，将脉冲发生器与起搏电极合为一体，以“微缩胶囊”的形式直接将起搏器植入患者心腔内部。体积仅有胶囊大小，比传统心脏起搏器减少93%，重量仅约2克，拥有强大的电池续航能力，预计使用寿命12.8年，配合兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查等创新功能。Micra AV较第一代更能实现生理性心房与心室的同步起搏，从而改善患者的心功能及远期预后，为更多的缓慢型心律失常患者，特别是房室传导阻滞的患者提供了一种全新的选择。
无导线起搏的优势
●不需要经静脉的导线。
●不需要制作囊袋。
●通过导管微创直接植入右心室。
●无切口、无伤疤、无凸起、无束缚。
●患者感觉不到自己装了起搏器。
门诊介绍
心律失常门诊成立于2018年5月，为我市第一个亚专业门诊。
诊疗范围：各种心律失常，包括快速性心律失常（早搏，房颤、室速等）；缓慢性心律失常（窦性心动过缓，房室传导阻滞等）
门诊位置：位于门诊2楼内科第一诊区15诊室
出诊时间：每周一、三下午；每周二、五上午；每周四全天。
作者：（心内四 李茁）
盘锦市中心医院
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就医地址：盘锦市兴隆台区辽河中路32号
公交路线：乘77路或77路（A）公交车至中心医院北门；乘85路公交车至中心医院南门；
乘5路或1路公交车至中心医院北门或南门；乘1路(2) 或22路公交车至盘锦市中心医院。
就医咨询电话
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夏季：上午8：00~12:00 下午13:30~17:30 冬季：上午8：00~12:00 下午13:00~17:00
门诊主要科室执行365日无假日门诊
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