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争分夺秒，与死神博弈！我院心血管科一病区成功抢救急性心梗伴术中心脏停跳危重患者
发布时间：
2026-10-21
“胸痛1小时！”9月12日清晨，一位43岁的男性患者突发胸骨后压榨性剧痛，疼痛向左肩放射，伴大汗、濒死感，紧急呼叫120送入我院。急诊心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，病情极其凶险，我院心血管科一病区团队在王学影主任组织下立刻启动心梗绿色通道。
患者入院诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死，梗死面积大，随时可能发生猝死。时间就是心肌，时间就是生命。王堃副主任医师迅速向家属交代危重病情，患者经绿色通道直达导管室，就在穿刺后准备造影时，险情突发！
患者突发心室颤动、阿-斯综合征发作，意识丧失。现场医护团队立刻启动抢救预案，王学影主任主持抢救，分配抢救任务，王堃副主任医师持续胸外心肺复苏置入喉罩，技师于正伟全程监测生命体征，提供抢救信息，刘琳琳副主任医师立即从病房赶到导管室参与抢救，护士李娜迅速静注药物及补液，紧急呼叫麻醉科气管插管，李铁主任医师迅速赶到现场完成气管插管，呼吸机辅助呼吸，急请床旁超声检查，全体医护紧密配合，有条不紊，先后4次给予电除颤，并给予急救药物治疗，患者室颤与心脏停搏反复交替，始终不能恢复自主心率，甚至出现心脏停跳，自主呼吸停止情况。现场全体医护人员看到一个年轻的生命即将逝去，心中的难过和不甘让大家始终没有放弃，持续与死神进行激烈的博弈。经过大家的不懈努力，持续心肺复苏15分钟后，患者终于恢复了自主心跳。
此时王学影主任指示继续完成冠脉造影开通罪犯血管，结果显示前降支近段闭塞，其余冠脉血管未见明显病变。王学影主任和王堃医生迅速于前降支病变处植入支架1枚，血管开通后血流恢复TIMI3级，无残余狭窄。床旁超声证实无心脏破裂及心包积液。患者逐渐恢复自主心跳及呼吸，但意识仍未恢复，随即转入ICU继续监护治疗。
王学影主任多次查看患者并与ICU医生交流商讨病情与治疗计划。ICU医护团队在李春香主任的带领下，严密监测心电、血流动力学、内环境变化，予以抗栓、调脂、脑保护等综合救治。5天后患者恢复意识后转回心血管科一病区继续治疗。
患者术后病情复杂，合并急性心力衰竭、心源性休克、Ⅰ型呼吸衰竭等多项危重并发症，仍处于危险之中。经过17个日日夜夜的精心照料与个体化治疗，患者病情逐步转危为安，各项指标恢复正常，无乏氧性脑病表现，智商智力恢复良好，无不适主诉，生命体征平稳，顺利康复出院。1周后进行随访，患者已经恢复正常家庭生活，融入社会。
急性广泛前壁心肌梗死起病急、进展快、病死率高，一旦发生恶性心律失常，短时间内即可危及生命。本例患者术中突发室颤、心跳骤停，能够抢救成功，得益于我院成熟的胸痛中心绿色通道、多学科无缝协作能力，以及医护人员过硬的急救技术。
在此提醒广大市民：心肌梗死高发危险因素包含长期大量吸烟、高脂血症等。如突发持续胸痛、胸闷，伴大汗、肩背放射痛、濒死感，立即拨打120。心梗救治，越早开通堵塞血管，越能挽救濒死心肌，降低死亡与致残风险。出院后需坚持规范服药，低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查，控制心血管危险因素。
作者：（心内一供稿 ）
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